目的 探讨白细胞计数对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)长期预后的影响.方法 选择STEMI患者545例,依据白细胞水平将患者分为A组274例(白细胞≤10.0×109/L)和B组271例(白细胞＞10.0×109/L),比较2组患者住院期间主要不良心脑血管事件(MACCE)、病死率及长期MACCE发生率.结果 A组平均年龄明显高于B组[(63.8±11.4岁)vs(60.4±11.4岁),P=0.001];A组住院期间MACCE发生率明显低于B组(5.1％ vs 10.3％,P=0.013).随访28个月,A组MACCE发生率明显低于B组(12.9％ vs 16.9％,P=0.018),全因病死率明显低于B组(2.6％ vs 5.7％,P=0.045).白细胞计数是STEMI患者长期MACCE的独立预测因素(HR=1.166,95％CI:1.104～1.231,P=0.036).结论 白细胞计数升高预示STEMI患者近、远期预后不良.