目的 探讨缺血性卒中病史对急性心肌梗死患者入院后死亡的影响作用. 方法 回顾性分析2004年2月-2009年8月以心电图初发急性ST段抬高型心肌梗死入院的患者共 918例,以入院期间是否死亡将患者分为存活组(811例)及死亡组(107例).比较两组患者的一般资料、发病特点和治疗情况,采用多元Logistic回归分析探讨缺血性卒中病史是否为急性心肌梗死患者近期死亡的独立危险因素. 结果 ①死亡组缺血性卒中患者比例(22例,20.6%)高于存活组(101例,12.5%),差异有统计学意义(χ2＝5.354,P＜0.05).②存活组和死亡组患者的年龄、糖尿病史及高血压病史比例、血压、空腹血糖、白细胞计数、血肌酐、严重心律失常并发症比例、左心室射血分数、治疗方式比较后,差异均具有统计学意义,P＜0.05.③多元Logistic回归分析表明,缺血性卒中病史并不是急性心肌梗死患者死亡预后的独立危险因素(P＞0.05,OR=1.027,95%CI: 0.263～4.004). 结论 合并缺血性卒中的患者在急性心肌梗死入院死亡的人群中具有更集中的现象,但是经过校正后,其对急性心肌梗死入院死亡预后的独立影响作用尚不明确.