目的 探讨影响急性重症胰腺炎(SAP)患者早期死亡的风险因素.方法 建立网络数据库,收集2006年1月～2013年12月首都医科大学宣武医院急性胰腺炎(AP)入院治疗患者,采集临床数据,筛选SAP患者,分为两组.早期死亡组:入院2周内死亡;早期生存组:入院2周内未死亡.从患者基本状况、重要器官功能失调、胰腺损伤3个方面,根据致病以及致死机制,分析与早期死亡可能相关因素,包括性别、年龄、体重指数、伴发慢性疾病、心率、休克、呼吸、胰腺损伤CTSI评分、血清淀粉酶、血清脂肪酶、胸腔积液、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、剩余碱(BE)、神智(GLS评分).采用统计学处理,分析评估SAP早期死亡的单因素风险.结果 研究收集1018例AP患者,筛选出296例SAP患者(29.1％),其中,20例(6.76％)患者于住院期间死亡,早期死亡8例患者,早期死亡率为2.7％.影响SAP患者早期死亡的危险因素包括:伴发慢性疾病,影像学发现胰腺严重损伤,患者出现休克、昏迷、胸腔积液、BE、Cr、BUN等异常(P＜0.05).结论 伴发慢性疾病,出现休克,CT检查发现胰腺损伤程度严重,BE、Cr、BUN异常以及昏迷是SAP患者早期死亡的高风险因素.