目的 评价老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心房颤动患者导管消融治疗的有效性和安全性.方法 连续入选2009年11月至2015年2月于首都医科大学宣武医院进行导管消融治疗的老年心房颤动患者188例,根据是否有冠心病分为冠心病组(54例)与非冠心病组(134例).比较2组患者导管消融治疗的基线资料、疗效及安全性.结果 与非冠心病组比较,冠心病组心房颤动病史更长,左心室舒张末期内径更长,左心室射血分数更低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经过(12±5)个月的随访,140例(74.5％)患者无任何房性心律失常发作,48例(25.5％)患者心房颤动复发,其中冠心病组17例(31.5％),非冠心病组31例(23.1％),2组比较差异无统计学意义(P=0.24).术中及术后有19例(10.1％)患者出现手术相关并发症,冠心病组总并发症发生率高于非冠心病组[18.5％ (10/54)比6.7％(9/134),P=0.01],2组间严重并发症发生率差异无统计学意义(P=0.36).结论 对于抗心律失常药物治疗无效或不能耐受药物治疗的老年冠心病心房颤动患者,可以考虑进行导管消融治疗.