摘要:
患者,男,85岁,以“咳嗽、咳痰伴体重减轻1年,加重20余天”入院.体格检查:生命体征稳定,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音减低,叩诊实音,左下肺偶闻及少许湿啰音.心率97次/分,未及杂音.腹软,无压痛,左中下腹可及一条索状搏动性包块,大小约10 cm×6 cm,听诊无杂音,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.既往史:1年前诊断右下肺癌,伴纵隔淋巴结转移、肝转移;体检发现腹主动脉瘤10余年.血常规:WBC11.67×109/L,N 84.7%,Hb 74 g/L;生化:肌酐72 μmol/L,尿素氮7.32 mmol/L,ALT 9 IU/L,AST 15 IU/L;血气分析:pH 7.482,PaCO2 36.5 mmHg,PaO2 76.3 mmHg,SpO2 95.5%;胸片提示:右下肺癌并双侧肺炎;腹主动脉超声示腹主动脉瘤合并部分血栓.