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粪便中分离肺炎克雷伯菌的血清型与毒力基因检测

Detection of serotypes and virulence genes of Klebsiella pneumoniae from feces

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心

机构: [1]首都医科大学宣武医院 [2]江西卫生职业学院
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关键词: 肺炎克雷伯菌 肺炎 毒力基因 血清型 流行病学

摘要:
目的:了解粪便标本分离肺炎克雷伯菌(KPN)的血清型与毒力基因分布,为临床治疗提供依据。方法收集2013年11月—2014年6月某院健康体检者及住院非腹泻患者粪便标本分离 KPN,检测其黏液表型、6种荚膜血清型(K1、K2、K3、K5、K54和 K57)及6种毒力基因(rmpA、fimH、Aero、mrkA、wabG 和 ironB),分析不同黏液表型、不同人群来源菌株荚膜血清型与毒力基因分布情况。结果收集粪便标本510份,其中健康体检者92份,住院非腹泻患者418份,分离 KPN 107株(健康体检者19株,住院非腹泻患者88株),粪便标本 KPN 总分离率为20.98%,其中高黏液表型菌24株,非高黏液表型菌83株。分离的 KPN 中6种血清型和6种毒力基因均有检出,以 K1、K2、K57、K54血清型为主(48.60%);毒力基因 mrkA 和 wabG 检出率最高(分别为90.65%、83.18%),rmpA+fimH+Aero +mrkA +wabG 基因同时检出最常见(30.84%),主要分布于 K1、K2、K57、K54血清型中。rmpA 和 Aero 毒力基因主要在 K1、K2、K57、K54血清型中检出。健康体检者 KPN 血清型以 K1型为主(26.32%),未检测到 K3和 K57型;住院非腹泻患者6种血清型均有检出,以 K1、K2、K57、K54为主。高黏液表型菌同时携带4种毒力基因以上者占83.33%(20/24),高于非高黏液表型菌的32.53%(27/83)(χ2=19.51,P <0.01)。高黏液表型菌中 K1、K2、K57、K54血清型总检出率为91.67%(22/24),高于非高黏液表型菌的36.14%(30/83);rmpA、Aero 毒力基因的检出率均为95.83%,均高于非高黏液表型菌组(分别为31.32%、30.12%)(均 P<0.05)。结论粪便中分离的 KPN 均检测到强毒力荚膜血清型和多种毒力基因,尤其在高黏液表型菌和住院患者分离菌中,应引起临床重视。

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第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院
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通讯机构: [1]首都医科大学宣武医院
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