目的 探讨降钙素原(PCT)动态检测在急诊老年感染性休克患者中的应用价值.方法 选择153例老年感染性休克患者,随访28 d.根据预后分为存活组和死亡组,比较PCT水平及第1、3、7天水平的变化;分析PCT与序贯脏器功能不全评分(SOFA)和急性生理与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ评分)的相关性;比较PCT、CRP和乳酸对死亡预测的ROC曲线下面积的差别.结果 死亡组1天和第3天PCT水分别为(11.25±5.26) μg/L和(9.36±4.58) μg/L,存活组第1天和第3天PCT水平分别为(10.26±4.53)μg/和(7.84±4.63)μg/L,两者比较未见统计学差异(P＞0.05);死亡组第7天的PCT水平为(9.15±3.78)lμg/L,高于存活组的(1.57±0.92) μg/L(P=0.001),存活组第7天的PCT水平较第1天下降(P=0.001);入院第7天感染性休克患者PCT水平与SOFA评分和APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.637,P=0.003;r=0.617,P=0.008);PCT对死亡预测的ROC曲线下面积为0.825.结论 血浆PCT水平改变可以评估老年感染性休克患者的预后,持续高水平的PCT提示患者死亡风险大.