目的：探讨老年慢性心力衰竭合并医院获得性肺炎患者的病原菌分布特点及耐药性，为合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析2015年1～6月本院210例老年慢性心力衰竭合并医院获得性肺炎患者的痰培养及药敏结果。结果共分离出病原菌244株，其中革兰阴性菌占80.74%（197/244），主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、大肠埃希菌等，其中鲍曼不动杆菌对各类抗生素的耐药率高，铜绿假单胞菌对各类抗生素的耐药率低。除鲍曼不动杆菌外，其余大部分革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药性低；革兰阳性菌占17.21%（42/244），以金黄色葡萄球菌为主，其次为凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属，对万古霉素、利奈唑胺的耐药性低，而对青霉素、红霉素的耐药性高；真菌占2.05%（5/244），主要为白色假丝酵母菌，对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑的敏感性为100%。结论老年慢性心力衰竭合并医院获得性肺炎患者的主要病原菌是革兰阴性菌，耐药率普遍较高，应根据病原菌培养鉴定及药敏结果，合理应用抗生素。