目的:了解近年中国六城市医院对阿尔茨海默病(AD)患者进行药物治疗的现状。方法数据来自《医院处方分析合作项目》中的北京、天津、上海、广州、成都和杭州50家医院,2012至2014年每家医院每年随机抽取40 d 门诊、急诊处方和住院医嘱,提取诊断为 AD 的用药信息,用Visual FoxPro 8.0数据库和 SPSS 22.0软件进行统计分析。结果六城市 AD 患者为59891例次,患病高峰在75~89岁,占 AD 患者总例次的66.9%(40096例次)。应用一线治疗药物胆碱酯酶抑制剂(ChEI)和 N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂占 AD 总例次的46.5%(27827/59891),痴呆行为和精神症状处理( BPSD)的药物占26.4%(15811/59891),神经营养剂占15.1%(9043/59891),干预药物占11.7%(7007/59891)。AD 患者3年间单用 ChEI、单用 NMDA 受体拮抗剂、ChEI 与 NMDA 受体拮抗剂联用构成比差异均无统计学意义(均 P >0.05)。ChEI 与 NMDA 受体拮抗剂联用复合年增长率为69.6%。AD 患者用药按例次计排在前3位的药物分别是多奈哌齐(14254例次)、美金刚(12278例次)和奥氮平(4612例次)。AD 患者处方总金额为2012.4万元,前15位品种中,一线治疗药物为912.9万元(45.4%),BPSD 治疗药物为153.8万元(7.6%),神经营养剂为127.8万元(6.4%),干预药物为43.3万元(2.2%)。结论中国六城市医院医师对患者治疗遵循欧洲和中国 AD 治疗指南,实行多靶点药物联用方案,用药基本合理,但也存在为患者开具一些疗效不确切的药物、导致患者经济负担过重的问题。