目的：应用彩色多普勒血流显像（CDFI）评估颈动脉粥样硬化性狭窄进展的影响因素。方法回顾性连续纳入存储系统中2009年1月至2014年12月通过CDFI首次评估为颈动脉粥样硬化性中度狭窄（狭窄率为50％～69％），并且于初检后完成12、24、36个月CDFI规律复查的患者279例。记录病变血管残余管径及血流动力学参数变化，并根据病变血管狭窄程度是否进展为重度狭窄（狭窄率为70％～99％）或闭塞，分为进展组（40例）及非进展组[239例，进一步分为稳定组（210例）和改善组（29例）]。比较两组患者的常见脑血管病危险因素、服用降脂类药物（阿托伐他汀20 mg／ d）等对狭窄进展的影响。将两组差异有统计学意义的单因素进一步通过Logistic 回归分析，比较这些因素对颈动脉狭窄进展的影响。结果进展组24、36个月时狭窄病变的残余管径较稳定组和改善组均明显减小，差异有统计学意义（均P ＜0.05），而狭窄处及其远段收缩期峰值流速比值均明显高于稳定组和改善组（均P ＜0.05）。在脑血管病危险因素中，高血压（OR ＝2.686，95％ CI：1.120～6.442，P ＝0.027）和吸烟（OR ＝2.265，95％ CI：1.081～4.746，P ＝0.030）是影响颈动脉狭窄进展的主要危险因素。规律性服用阿托伐他汀是延缓颈动脉狭窄进展的保护因素（ OR ＝0.383，95％ CI：0.178～0.827，P ＝0.01）。结论 CDFI可以客观评估颈动脉狭窄的进展。吸烟和高血压是加速狭窄进展的独立危险因素，规律性服用阿托伐他汀有助于延缓颈动脉狭窄的进展。