目的：应用静息态功能磁共振成像（ functional magnetic resonance imaging ， fMRI）分析首次发作的视神经炎（acute optic neuritis， ON）患者初级视觉皮层（primary visual cortex， V1）的功能连接变化，并探讨其临床意义。方法收集51例临床确诊的急性视神经炎及50例性别、年龄匹配的健康志愿者，获取静息态fMRI数据及临床信息。应用统计参数图（SPM 5）进行数据后处理，选择初级视觉皮层为种子点，分析ON患者与健康志愿者V1区与全脑其他脑区功能连接的情况，比较两组数据间的差异。将ON患者的视力、病程及认知功能评分（ PASAT）与功能连接异常的脑区进行相关性分析。结果与正常对照组相比，视神经炎患者枕叶舌回与V1的功能连接明显减低，扣带回、右侧缘上回、右侧楔前叶、左侧顶下小叶及右侧岛叶与V1的功能连接明显增强，且差异均具有统计学意义（均为P ＜0．01）。 ON患者PASAT评分与右枕叶舌回、右额上回和右额叶内侧回的功能连接异常呈正相关。结论静息态fMRI能检测到首次发作的ON患者V1区与视觉相关脑区功能连接的减低，以及默认网络的代偿性活动，为临床探索疾病的早期损害提供客观依据。