目的：回顾性分析近10年来上消化道出血（ upper gastrointestinal bleeding，UGIB）的病因构成及与相关因素的关系。方法收集2005年1月至2014年12月因UGIB行急诊胃镜检查的2056例患者资料，包括年龄、性别、出血病因、伴随疾病及服药史。结果1）UGIB患者中男性多于女性，男女性别比例为2．87∶1．00，前后5年性别构成比无明显变化。2）中青年组患者比例降低，老年组比例明显增加（P＜0．01）。3）前后5年UGIB病因构成比发生了变化，无论中青年组还是老年组，消化性溃疡始终居第1位，食管－胃底静脉曲张比例均下降（P＜0．004）。反流性食管炎和老年组急性胃黏膜病变比例上升（P＜0．004）。4）中青年以十二指肠溃疡为主，胃溃疡和胃癌所致UGIB多见于老年人，反流性食管炎出血老年人更多些。5）中青年组患者服用非甾体消炎药（nonsteroidal anti-inflamatory drugs，NSAIDs）及抗凝类药比率为2．67％，而老年组为24．55％，2组患者服用NSAIDs及抗凝类药比率差异有统计学意义（P＜0．01）。6）前后5年UGIB住院病死率下降，其中肝硬化、全身性疾病病死率明显下降，急性胃黏膜病变病死率明显上升，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论10年来UGIB首要病因仍是消化性溃疡，但比例已呈下降趋势，反流性食管炎已成为UGIB的另一个重要病因，随着老年人数的增加，NSAIDs及抗凝类药相关性急性胃黏膜病变出血增加，必须引起重视。