目的 调查急性卒中并发上消化道出血的发病情况.方法 选取北京天坛医院中国急性脑血管病事件登记(Registry of Acute Cerebrovascular Events in China,RACE-CHINA)的急性卒中住院患者,对其住院病史记录进行回顾性分析.结果 2007年8月～2008年7月,北京天坛医院RACECHINA共登记急性卒中患者1408例,确诊上消化道140例,急性卒中上消化道出血的发生率为2.84%,上消化道出血患者平均年龄65±9岁,脑出血患者上消化道出血的发生率略高于脑梗死和蛛网膜下腔出血患者(2.98%:2.75%,2.98%:2.84%),意识障碍患者、脑出血量大者,椎基底动脉系统脑梗死更易发生上消化道出血.上消化道出血多发生在卒中后第1～2.周,持续时间多在1周内.急性卒中总体死亡率为7.0%,出现上消化道出血后,卒中死亡率为30%.结论 上消化道出血是急性卒中的严重并发症,年龄、性别、卒中类型、出血量、意识状态等可能是其主要危险因素,临床上应高度重视,加强防治.