摘要：
目的 探讨静脉输注人免疫球蛋白(WIG)治疗抗N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体脑炎的疗效和安全性.方法 对2012年1月至2014年12月收入首都医科大学宣武医院神经内科的抗NMDA受体脑炎、首次接受IVIG治疗[0.4g/(b·d),1次/d,连续5d]患者进行回顾性研究.在IVIG治疗期间和用药结束后1周内记录患者不良反应发生情况.IVIG治疗结束1个月后,采用改良mRS评分评估临床疗效,将患者按疗效分为有效组和无效组. 结果 共纳入患者26例,男性11例,女性15例,年龄16～ 57岁,平均(25±10)岁.患者发病至开始IVIG治疗的时间为8～68 d(中位数26 d).治疗1个月后,有效14例(显效6例、好转8例),有效率为53.8％.IVIG治疗至临床症状改善的患者时间为7 ～30 d,平均17 d.有效组男性占比高于无效组[64.3％(9/14)比16.7％(2/12),P＜0.05].男性患者有效率高于女性患者[81.8％(9/11)比33.3％(5/15),P＜0.05].观察期内出现发热3例、肝功能异常2例、皮疹1例,经减慢IVIG输注速度并给予保肝、抗过敏治疗,患者均恢复正常. 结论 IVIG治疗抗NMDA受体脑炎有效且相对安全,可作为一线治疗方案.
