目的 分析椎动脉(VA)狭窄性病变对锁骨下动脉(SA)重度狭窄盗血程度的影响.方法 回顾性分析2013年8月至2015年5月经首都医科大学宣武医院血管超声检查诊断为单侧SA重度狭窄(70％～99％)患者148例,其中VA重度狭窄(70％～99％)组53例,非VA重度狭窄组95例;同侧VA重度狭窄组23例,对侧VA重度狭窄组30例.根据彩色多普勒血流成像检查VA椎间隙段血流频谱形态确定SA盗血类型.采用x2检验比较VA重度狭窄组与非VA重度狭窄组、同侧VA重度狭窄组与对侧VA重度狭窄组单侧SA重度狭窄患者SA盗血类型差异.结果 VA重度狭窄组单侧SA重度狭窄患者SA盗血类型表现为隐匿型50.9％ (27/53),部分型47.2％ (25/53),完全型1.9％(1/53);非VA重度狭窄组单侧SA重度狭窄患者SA盗血类型表现为部分型73.7％ (70/95),完全型26.3％ (25/95).VA重度狭窄组与非VA重度狭窄组单侧SA重度狭窄患者SA盗血类型差异有统计学意义(x2=63.679,P=0.000).同侧VA重度狭窄组与对侧VA重度狭窄组单侧SA重度狭窄患者SA盗血类型差异无统计学意义(x2=0.782,P=0.676).VA重度狭窄组单侧SA重度狭窄患者同侧VA血流频谱异常,以隐匿型伴血流速度降低及低阻力为特征性改变.结论 VA起始段重度狭窄可能导致SA盗血程度降低.VA重度狭窄病变是SA盗血程度与SA狭窄程度不一致性的重要影响因素.