目的 讨论锁骨下动脉完全性闭塞介入治疗方法的可行性、安全性和有效性.方法 对 28例锁骨下动脉(28支)近端完全闭塞合并有椎 - 基底动脉供血不足和(或)上肢缺血症状患者进行回顾性分析.其中男20例,女8例;年龄为42～76岁,平均为56岁.根据DSA显示闭塞段形态,应用导丝开通、球囊扩张及支架置入的方法进行治疗.经股动脉穿刺为顺行方式,经病变的股动脉和桡动脉穿刺为逆行方式.结果 通过顺行方式开通19例,逆行开通9例.25例开通成功并置入自膨式支架,失败3例,成功率为89 %(25/28); 25例患者置入支架后,症状、体征明显改善.患者双上肢收缩压差由术前＞20 mm Hg,恢复至术后＜10 mm Hg;术后TCD显示,椎动脉血流均由逆向转为正向.25例成功置入支架患者中,术后随访23例,失访2例,随访时间为2～48个月,平均24个月.有2例分别于术后12个月和15个月时出现支架内再狭窄,再次予以球囊扩张术和支架置入术,取得满意疗效.结论 掌握好适应证,血管内机械性再通及支架置入术治疗锁骨下动脉闭塞是一种安全、可行、有效的方法.