目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）和经颅彩色多普勒超声（TCCS）联合检测评价颅内段椎动脉（IVA）重度狭窄支架置入治疗前后及再狭窄的血流动力学变化及其临床价值。方法回顾性纳入2011年11月至2013年11月经CDFI和TCCS联合检测并行全脑DSA证实的IVA重度狭窄患者102例，比较支架治疗前、术后1周及术后3、6、12个月椎动脉颅内、颅外段收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、IVA搏动指数（PI）及颅外段阻力指数（RI）、管径、频谱形态和血流动力学参数。根据随访12个月时TCCS结果，将患者进一步分为再狭窄组（16例）和无再狭窄组（86例）。结果（1）TCCS检测显示，支架置入术后1周狭窄段的PSV、EDV、PI较术前明显改善，分别为（109±40）比（258±63）cm／s、（47±18）比（132±45）cm／s、0.91±0.15比0.75±0.18，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。再狭窄组的PSV、EDV在术后3～12个月逐渐升高，术后12个月与术后1周比较，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；无再狭窄组的PSV、EDV在术后12个月与术后1周比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）CDFI检测显示，术后1周患侧颅外段的PSV、EDV较术前明显改善，分别为（64±15）cm／s比（51±15）cm／s、（24±6）cm／s比（19±7）cm／s（均P＜0.01），RI值和颅外段椎动脉管径逐渐改善，于术后12个月时达到最高[0.61±0.07比0.63±0.12，P＝0.038；（3.6±0.4）mm比（3.4±0.5）mm，P＝0.009]。结论 CDFI与TCCS的联合应用可以客观评价IVA支架置入术前、术后颅外段及颅内段的血流动力学变化，为支架置入的有效性和再狭窄的影像学评估提供参考信息。