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重复经颅磁刺激和θ节律刺激治疗卒中后忽视的Meta分析

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]首都医科大学宣武医院神经内科
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关键词: 经颅磁刺激 卒中 忽视Meta分析

摘要:
目的:系统评价重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation ,rTMS)和θ节律刺激(theta burst stimulation ,TBS)治疗卒中后忽视的疗效和安全性。方法通过计算机检索、手工检索方法,全面收集 rTMS和TBS治疗卒中后忽视的随机对照试验(randomized controlled trial ,RCT )和非随机对照试验,按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入3个试验(69例患者),包括2个随机双盲假刺激对照试验和1个非随机假刺激对照试验。3个试验采用不同的量表的评价治疗期末忽视改善,M eta分析结果显示:上述刺激对卒中后忽视的改善程度优于对照组,差异有统计学意义[SMD=-2.61,95% CI(-4.70,-0.52),P=0.01];其中2个试验采用 TBS治疗卒中后忽视(42例),Meta分析结果显示:TBS组优于对照组,但差异无统计学意义[SMD=-2.53,95% CI(-5.96,0.90),P=0.15];纳入的所有试验中,均未报道治疗过程中的严重不良反应,1个试验报到了治疗过程中不良反应,主要是发生在治疗过程中的一过性头痛,2组差异无统计学意义[RR=5.0,95% CI(0.27,93.55),P=0.28];1个试验报道了治疗期末生活质量的改善,结果显示:治疗组优于对照组,差异有统计学意义[MD=12.50,95% CI(4.98,20.02),P=0.001]。无临床试验评价进行长期的随访结果。结论本系统评价结果提示rTMS和TBS能有效改善治疗前后的忽视状况和生活质量,且不良反应小,未见严重不良反应。但纳入文献的研究样本量较小,缺乏长期随访结果,有待进一步多中心大样本随机对照研究。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院神经内科
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