目的：观察替格瑞洛在老年急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevated myocardial infarction，STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneous coronary artery intervention，PCI）中的疗效和安全性。方法2013年4月至2014年10月行急诊PCI术的60岁以上STEMI患者113例，采用数字表法随机分为负荷量替格瑞洛组（57例）和氯吡格雷组（56例），分别给予300 mg阿司匹林和180 mg替格瑞洛嚼服及300 mg阿司匹林和600 mg氯吡格雷嚼服。观察并比较2组患者急诊PCI术后无复流情况及术后1个月内主要心脏不良事件（major adverse cardiovascular events，MACE）发生率及出血、呼吸困难及恶性心律失常的发生率。结果替格瑞洛组无复流发生率以及术后1个月MACE的发生率均低于氯吡格雷组（P＜0.05）；而2组主要出血、恶性心律失常的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在老年STEMI患者的急诊PCI 治疗中，应用替格瑞洛抗栓疗效显著，且安全性较好。