患儿男，5岁，因外伤致脑室出血继而发现基底动脉瘤5个月，于2014年7月收入首都医科大学宣武医院神经外科诊治。患儿足月顺产，既往身体健康，无颅内动脉瘤家族史，无遗传性疾病史。5个月前玩耍时被推倒，枕部磕撞床沿，约10 min后出现嗜睡，伴恶心呕吐。于当地医院就诊，行头部CT及MRI示：脑室内积血，脑干前方占位，考虑基底动脉瘤。予以止血、降颅压等保守治疗，3d 后症状明显缓解。后转入另一医院，行全脑 DSA 示：基底动脉巨大动脉瘤。为手术治疗收入我院。入院时神经系统检查：意识清楚，言语清楚，伸舌正常，饮水无呛咳；四肢肌张力正常，左上肢、左下肢、右上肢、右下肢肌力均为V级；双侧Babinski 征阴性，脑膜刺激征阴性。CT显示：脑干前方占位病变，脑干明显受压向后移位（图1a）；MRI示：基底动脉瘤，部分血栓形成（图1b，1c）。颈内动脉造影：双侧后交通动脉发达，前循环经其向大脑后动脉供血（图1d，1e）。椎动脉造影：基底动脉起始部巨大动脉瘤，动脉瘤大小约3.0cm ×3.4cm ×3.0 cm（图1f）。诊断：基底动脉巨大动脉瘤。