目的 探讨如何减少在腰椎经皮椎弓根螺钉内固定,结合显微镜下经椎间孔入路椎间盘摘除、椎体间融合术(MIS-TLIF)中的放射暴露.方法 回顾分析2012年1月至2014年2月MIS-TLIF治疗74例腰椎退行性疾病患者的临床资料.根据术中透视放射方法及手术日期的顺序将74例患者分为4组,A组9例患者,术中采用腰椎的X线前后位结合侧位(AP+L)透视定位.其余65例患者采用前后位(AP)透视定位,按照时间顺序分成为早期、中期、晚期3组.统计74例患者术中单枚螺钉植入的X线透视次数以及手术中透视总次数,对组间差异进行比较.结果 74例患者共植入332枚椎弓根螺钉.单枚螺钉植入的平均透视次数按照A、B、C、D组顺序依次减少,各组间有统计学差异.手术中透视总次数按照A、B、C、D组顺序依次减少,各组间有统计学差异.结论 在MIS-TLIF手术中,随着手术技术熟练程度的提高,医护人员及患者放射暴露剂量逐渐减少.技术的改进,比如X线AP位代替AP+L透视定位,可以进一步减少放射暴露.