目的 探讨影像导航技术在内镜颅底外科治疗中的作用.方法 回顾性分析2010年3月至2013年3月,由同一术者实施的影像导航系统辅助下内镜颅底手术患者75例的临床资料,统计分析术前导航准备时间、解剖结构定位情况、并发症发生情况、肿瘤全切情况以及术后随访结果.结果 影像导航术前准备时间为8 ～ 15 min,平均11 min.手术过程均顺利,术中对颈内动脉管、视神经管、鸡冠、鞍底、圆孔、卵圆孔、破裂孔、斜坡、颈静脉孔、硬脑膜等重要解剖标志均能精确导航定位.对肿瘤患者,可帮助定位颅底重要解剖标志及肿瘤的边界.未出现术中、术后严重并发症.13例前颅底肿瘤患者,均手术全切除;28例蝶鞍区肿瘤,全切除21例,次全切除7例;20例岩斜区肿瘤,全切除12例,次全切除5例,部分切除3例;14例翼腭窝及颞下窝肿瘤患者,全切除11例,次全切除3例.75例患者中失访6例,其余69例随访6 ～ 39个月,中位数随访时间26个月,均获得了满意的临床效果.结论 内镜颅底外科中应用影像导航可以提高手术疗效、降低并发症发生率,扩大微侵袭手术的范围.