目的 分析语义性痴呆患者灰质和白质结构变化,提高对其病理改变和发生机制的认识.方法 采用3.0T MRI扫描仪对16例语义性痴呆患者和17例正常对照者进行全脑扫描,扫描序列包括三维高分辨力结构像和扩散张量成像(DTI).通过专业统计软件分别对全脑灰质密度和白质纤维束部分各向异性(FA)值进行分析,比较两组受试者全脑灰质密度(P＜ 0.001,Voxel＞ 338)和白质纤维束FA值(P＜ 0.005,Voxel＞ 103).结果 与对照组相比,语义性痴呆组患者双侧颞叶,特别是颞极表现为灰质密度显著降低,以左侧大脑半球额颞顶叶灰质密度减低区域更为广泛,包括左侧颞下回、缘上回、顶下回和额中回;同时双侧颞叶白质纤维束FA值显著降低,包括双侧钩束、左侧扣带(海马)纤维和双侧下额枕束.白质纤维束FA值分析结果与VBM法所显示的灰质密度在解剖学上呈现极高的一致性.结论 本研究在体揭示了语义性痴呆的病理学和解剖学基础,为理解语义性痴呆的病理学机制提供了客观佐证.