目的 观察地塞米松治疗坐骨神经非冻结性冷损伤的显微结构变化,探讨其保护作用.方法 12只雄性Wistar大鼠随机分成低温组与干预组:低温组一侧坐骨神经予以3～5℃持续低温2h;干预组一侧坐骨神经予以相同低温2h,完毕后立即腹腔注射地塞米松.对侧坐骨神经作为对照.冷损伤后24 h观察坐骨神经结构变化.结果 ①光学显微镜下发现:对照侧坐骨神经仅少量有髓纤维出现空或暗轴索,伴随正常的神经内膜毛细血管.低温组冷损伤后24 h,许多有髓纤维出现轴索退变,神经内膜毛细血管管腔狭窄.干预组治疗后,有髓纤维仍可见轴索退变,但神经内膜血管管腔未见狭窄.②电子显微镜下发现:对照侧24 h时仅少量有髓纤维轻微板层松散,无髓纤维与神经内膜血管基本正常.低温组冷损伤后24 h,有髓纤维出现髓鞘板层结构松散,乃至于结构完全消失;轴索轻则微丝溶解,重则结构消失.无髓纤维基本正常.神经内膜血管内皮细胞增生.紧密连接未见破坏.干预组治疗后,有髓纤维病变未见缓解,但内皮细胞未见增生.结论 地塞米松治疗坐骨神经非冻结性冷损伤后,神经内膜血管病变得到明显改善,但有髓纤维病变并未缓解.提示地塞米松对冷损伤的治疗作用可能仅限于血管系统.