摘要:
患者男,32岁,因"意识障碍9h"于2013年5月7日送入北京大学第三院急诊科.入院9h前患者邻居听见其室内有暖瓶摔打声音,其后未听见清理声音,9h后,患者被邻居发现趴在地上,呼之不应,小便失禁,立即送入北京大学第三医院.既往史:半年前确诊为"l型糖尿病",长期使用短效及长效胰岛素,血糖控制好.体检:体温36.8℃,心率87次/min;R 18次/min,BP 122/62 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).昏迷状态,瞳孔直径3 mm,对光反射正常,面纹对称,四肢存在自主活动,四肢腱反射(++),病理征(-),脑膜刺激征(-).辅助检查:即刻空腹血糖(快速血糖仪法)1.5 mmol/L,尿常规(-),尿酮体(-),血生化检查未见明显异常,头颅CT(当日):未见异常.