目的：总结PICU收治重型颅脑损伤患儿的临床特点及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2013年2月-2015年1月入住北京儿童医院儿童重症监护病房（PICU）的重型颅脑损伤病例50例。对年龄、性别、伤因、伤型、GCS评分、脑疝形成、血糖、血钠等临床资料进行分析，并讨论影响预后的相关因素。结果儿童重型颅脑损伤最常见的原因是车祸伤、坠落伤。原发性脑损伤30例（60%），继发性脑损伤20例（40%）。合并呼吸衰竭需机械通气36例（72.0%），症状性癫痫17例（34%）。恢复良好24例（48%），死亡14例（28%）。脑疝组的死亡率（45.5%）显著高于非脑疝组（14.3%），死亡组的GCS评分（3.57±1.28）明显低于存活组（6.00±1.53），差异有统计学意义。结论儿童重型颅脑损伤的临床特点是原发性颅脑损伤症状表现重，容易合并呼吸衰竭、癫痫等情况。低GCS评分及脑疝形成是影响预后的重要因素。