摘要：
目的 探讨FloTrac/Vigileo提供的每搏量变异度(SVV)指导的目标导向液体治疗(GDT)与传统静态参数指导的液体治疗对脑膜瘤切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响.方法 择期行脑膜瘤切除术患者50例,随机分为两组:C组和G组,每组25例.两组麻醉诱导前按照3 ml/kg输注6％羟乙基淀粉(130/0.4),术中通过输注6％羟乙基淀粉(130/0.4)或静脉注射血管活性药物(麻黄素或去氧肾上腺素)分别达到以下要求,C组:中心静脉压(CVP)≥8 mmHg或平均动脉压(MAP)＞80％基础值；G组:SVV≤12％且MAP＞70％基础值.观察两组患者术中及术后24h液体出入情况.观察患者术后1～3 d恶心呕吐程度,记录止吐药物使用情况.结果 两组患者一般资料、手术及麻醉时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,G组术中胶体液量[(710±61)ml vs.(464±45)ml]和总液量[(1427±76)ml vs.(1171±54)ml]均增加(P＜0.05),G组患者术毕SVV值[(10.6±0.4)％vs.(13.4±1.0)％]降低(P＜0.05).与C组比较,G组患者术后第2、3天恶心评分均降低(P＜0.05),术后第1天呕吐评分降低(P＜0.05).与C组比较,G组术后追加止吐药物的患者例数较少(10例vs.3例,P＜0.05).结论 FloTrac/Vigileo提供SVV指导的术中GDT,可以减轻脑膜瘤切除术患者PONV的程度,减少止吐药物的使用.
