摘要：
目的 比较培美曲塞和多西他赛在老年晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)二线治疗中的疗效和安全性. 方法 收集2009年1月至2012年3月首都医科大学宣武医院胸外科收治的年龄≥65岁晚期非鳞NSCLC患者的病历资料进行回顾性分析.按照化疗方案将患者分为培美曲塞组(500 mg/m2静脉滴注,第1天)和多西他赛组(75 mg/m2静脉滴注,第1天).每个治疗周期均约3 ～4周.比较2组患者治疗2个周期后的客观有效率、疾病控制率和不良反应发生率. 结果 纳入分析的患者共146例.培美曲塞组56例,男性30例,女性26例,年龄65～83岁,平均(69.6±4.7)岁；多西他赛组90例,男性62例,女性28例,年龄65 ～83岁,平均(67.9±4.5)岁.2组患者肺癌病理类型、分期和体力状况评分差异均无统计学意义.治疗2个周期后培美曲塞组客观有效率明显高于多西他赛组[32.1％(18/56)比17.8％ (16/90),P=0.046],疾病控制率培美曲塞组与多西他赛组差异无统计学意义[73.2％(41/56)比77.8％ (16/90),P=0.530].2组均有患者出现粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、周围神经毒性、脱发等不良反应,培美曲塞组Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少、脱发和Ⅰ～Ⅱ级周围神经毒性发生率均明显低于多西他赛组[7.1％ (4/56)比27.8％ (25/90),P=0.001;21.4％ (12/56)比52.2％(47/90),P=0.000;17.9％(10/56)比33.3％(30/90),P=0.04)].2组均无发生肾功能损害者及因化疗不良反应而死亡者. 结论 培美曲塞和多西他赛用于老年晚期非鳞NSCLC二线治疗均有效,但培美曲塞较多西他赛更安全.
