目的探讨脑心综合征对急性缺血性脑卒中预后评价的临床意义。方法对我院2008年1月至2012年12月收治的504例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析。按照缺血性脑卒中的病灶体积进行分型，将本组504例患者分为腔隙性脑梗死、大灶脑梗死2组，比较这2组脑心综合征的发生率。按照症状体征演进过程进行分型，将本组215例大灶脑梗死患者分为非进展性大灶梗死和进展性大灶梗死2组，比较这2组患者脑心综合征的发生率。根据脑缺血灶的解剖部位将患者分4组：脑干、皮层各叶、基底节区及小脑，比较各组脑心综合征的发生率。结果缺血性脑卒中类型与脑心综合征发生率具有相关性，大灶脑梗死的脑心综合征发生率（76.74％）高于腔隙性脑梗死（5.54％），差异有统计学意义（ P＜0.01）。进展性大灶脑梗死的脑心综合征的发生率（87.72％）高于非进展性大灶脑梗死（72.78％），差异有统计学意义（ P＜0.05）。缺血病灶位于脑干的脑心综合征发生率（73.53％）高于缺血病灶位于大脑皮层各叶（48.99％）、基底节区（22.22％）及小脑（17.24％），差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论脑心综合征与脑梗死类型和部位相关，脑心综合征提示脑梗死进展或累及脑干。