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[1]首都医科大学宣武医院神经内科,北京 100053
神经内科
首都医科大学宣武医院
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关键词：
脑梗死
动脉粥样硬化
肌酸激酶
肌钙蛋白
利钠肽
脑
摘要：
目的 明确急性脑梗死后脑心综合征(BHS)发生的时间规律及其持续时间与脑梗死临床预后的关系.方法 回顾研究发病24 h内经影像学检查证实为急性脑梗死的患者86例,将发生BHS 62例作为BHS组.又将BHS组以BHS持续时间分为＜7 d组31例和≥7d组31例.另将未发生BHS的24例作为无BHS组.收集患者脑梗死发病后第1、2、3～5、6～8、9～11、12～14天心电图、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶、B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白T、心脏超声、LVEF;入院及住院14 d时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rankin量表(mRS)评分.采用Kaplan-Meier生存曲线分析BHS持续时间对预后的影响.结果 BHS组患者出现心肌酶、心电图、超声心动图任意1种异常的时间为(22.7±17.4)h,BHS发生高峰在脑梗死后12～24 h.BHS持续时间为(8.2±3.6)d,中位时间为7d.BHS组NIHSS评分(12.8±3.9)分,无BHS组为(7.8±3.1)分,2组比较有显著差异(P=0.04).＜7d组住院时间较≥7d组缩短(P=0.03),＜7 d组出院时NIHSS和mRS评分低于≥7d组(x2=23.3,Plog rank＜0.01;x2=34.4,Plog rank＜0.01).结论 对可能继发BHS的急性脑梗死发病后心脏监护应≥48 h,对患者及时药物和非药物干预,有可能缩短BHS的持续时间,可能改善脑梗死的临床预后.
基金：
国家自然科学基金(81371289)； 北京市卫生系统高层次卫生技术人才(2014-2-015)；
第一作者：
第一作者机构：
[1]首都医科大学宣武医院神经内科,北京 100053
通讯作者：
通讯机构：
[1]首都医科大学宣武医院神经内科,北京 100053
推荐引用方式(GB/T 7714)：
李洋阳,郎野,孟然.急性脑梗死脑心综合征发生的时间规律及其持续时间与临床预后的关系[J].中华老年心脑血管病杂志.2016,18(10):1061-1065.
