摘要：
目的 探讨椎基底动脉夹层(VBAD)的临床特点及影像学特征.方法 回顾性分析21例VBAD患者的临床表现、DSA检查结果、CTA/MRA阳性发现及颈部动脉彩色多普勒血流成像(color doplor flow image,CDFI)结果.结果 21例患者共识别出24处夹层病变.21例中,19例(90％)表现为后循环缺血症状、体征,其中后循环梗死占71％(15/21),短暂性脑缺血发作(TIA)占19％ (4/21)；经DSA和CTA确诊7例夹层动脉瘤,2例珠网膜下腔出血(SAH).本组中,18例(86％)出现头痛、颈痛或头颈痛.本组DSA多见的异常表现为,线样征、夹层动脉瘤、串珠征和双腔征；CTA在发现线样征、串珠征和动脉瘤方面有帮助.与DSA比较.颈动脉CDFI可发现多数夹层病变的双腔结构和壁内血肿.结论 VBAD的主要临床特征是后循环缺血与梗死,多伴有头痛、颈痛或头颈痛.与夹层相关的动脉瘤可能并不少见.颈动脉CDFI检查对VBAD的诊断十分有益.
