摘要：
目的:探讨外周血CD34+细胞检测在低危骨髓增生异常综合征(Low-risk myelodysplastic syndromes)诊断中的价值.方法:63例外周血细胞减少伴骨髓病态造血,骨髓原始细胞比例＜10％的患者为研究对象.采用直接免疫荧光标记四色流式细胞术,进行外周血CD34+细胞检测,确定阳性结果的诊断敏感性及特异性.结果:1.43例MDS患者与20例非MDS患者外周血中CD34+细胞百分比分别为(0.43±0.66)％和(0.02±0.02)％,两组相比具有显著性差异(P =0.000).43例MDS患者中有39例(90.7％)外周血CD34+细胞百分比增高,20例非MDS患者中有2例(10.0％)外周血CD34+细胞百分比增高,两组相比具有显著性差异(x2=39.116,P=0.00).2.43例MDS患者经外周血涂片形态学观察,发现原始细胞者7例(16.3％)；经FCM外周血CD34+细胞百分比增高者为39例(90.7％) (x2 =47.861,P=0.000).3.FCM检测外周血CD34+细胞增高诊断MDS的敏感性为90.7％,特异性为90.0％.阳性预测值(Positive predictive value,PV+)为95.1％.阴性预测值(Negative predictive value,PV-)为81.8％.结论:外周血CD34+细胞百分比增高是低危组MDS的特征之一,这对于低危组MDS的诊断和鉴别诊断具有一定的指导意义.
