摘要:
肝血管瘤(hepatic hemangioma,HCH)是肝脏最常见的良性肿瘤,发病率为5%~7%,随着近年常规体检的开展和医学影像学的发展,肝血管瘤发病检出率逐年增多.如何制定肝血管瘤的治疗策略,需要深入认识临床治疗研究的发展历史和未来方向.搜索SCI(Web of Knowlege)数据库,截止2012年6月20日,检索主题hepatic hemangioma(肝血管瘤)有3099篇文献被收录,其中个案报道(669篇)占21.6%,在2210篇论文中绝大部分为回顾性病例分析.由于发病率较低、治疗方式多样性、以及科研方法和医学伦理学等因素的影响,目前依然缺乏大规模、多中心、随机对照(RCT)的临床研究.可喜的是最近在病例积累的基础上,开始出现循证医学的研究文献.治疗理念的更新,使我们在实践中不断完善和深化肝血管瘤治疗的认识,有关微创治疗、综合治疗、个性化治疗的趋势逐渐成为临床研究的主流.但在治疗指征、风险评估、方法选择、成本效益比和卫生经济等方面的认识,仍然存在许多认识的差异和争论.