摘要：
目的:观察超声破裂微泡介导的骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)移植对兔急性心肌梗死后心室重构和血管新生的影响.方法:取日本大耳白兔52只随机均分为4组:超声组(US组):采用超声波经兔胸壁辐照；微泡组(MB组):经静脉输注微泡造影剂；超声微泡联合组(US+ MB组):经静脉输注微泡造影剂后采用超声辐照破裂微泡；空白对照组:不予超声及微泡处理.各组取骨髓体外培养BM-MSCs.结扎兔左冠脉前降支建立急性心肌梗死(AMI)模型,分别于再灌注1h后对各组动物采取超声或微泡处理后(对照组不予处理),经梗死相关动脉注射BM-MSCs悬液.术后24h和4周,测量各组兔左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、室间隔厚度(IVST)和左室后壁厚度(LVPWT).术后4周,处死动物检测各组兔左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、兔新生血管数目和血管内皮生长因子(VEGF)浓度.结果:术后4周,与US组、MB组和空白对照组相比,US+MB组LVEDd[(12.77±0.65) mm、(12.97±1.00) mm、(12.78±0.71) mm比(11.71±0.54) mm]、LVESd[(9.63±0.57) mm、(9.92±0.90) mm、(9.69±0.51) mm比(8.39±0.32) mm]、IVST[(2.69±0.11) mm、(2.65±0.14) mm、(2.63±0.10) mm比(2.48±0.07) mm]和LVPWT[(2.74±0.19)mm、(2.66±0.12) mm、(2.68±0.16) mm比(2.51±0.11) mm]明显减小(P＜0.05或＜0.01),LVM[(5931.76±120.61) mg、(6022.35±116.87) mg、(6076.28±122.73) mg比(4930.66±172.30) mg]及LVMI[(2.17±0.19)mg/g、(2.24±0.07) mg/g、(2.33±0.25) mg/g比(1.83±0.01) mg/g]明显降低(P＜0.01),新生血管数目[(4.00±1.61)个、(4.20±1.23)个、(4.18±1.72)个比(8.82±2.52)个]明显增多(P＜0.01),VEGF浓度[(0.33±0.17) μg/g、(0.32±0.08) μg/g、(0.29±0.05) μg/g比(0.65±0.24) μg/g]明显升高(P＜0.01).结论:超声微泡破裂介导的BM-MSCs移植可提高梗死心肌VEGF表达,促进血管新生,改善心肌梗死后心室重构,提高心脏功能.
