摘要：
目的 探讨颈动脉系统病变引起的短暂性脑缺血发作( TIA)患者的侧支循环开放情况. 方法 回顾性分析135例TIA患者的临床资料,根据DSA显示的血管影像,将颈动脉系统TIA患者分为3组:颅内动脉病变组(A组)60例、颅外动脉病变组(B组)52例、颅内外动脉均有病变组(C组)23例.分析3组侧支循环开放情况及脑动脉狭窄程度与侧支循环开放的关系. 结果 ①3组侧支循环的总开放发生率为70.4％( 95/135),A组侧支循环开放发生率为56.7％ (34/60),B组为84.6％ (44/52),C组为73.9％( 17/23).组间开放发生率比较差异有统计学意义(x2=10.584,P＜ 0.01).②3组患者侧支循环的开放以Willis环吻合形式的开放发生率最高(51.9％),Willis环吻合开放发生率组间比较,以B组最高(67.3％),A组最低(38.3％),P＜0.01；颅内外吻合和脑膜支吻合开放发生率接近,分别为21.5％和20.0％；颅内外吻合以B组最高(42.3％),A组仅1.7％,P＜0.01；软脑膜支吻合各组接近,P＞0.05.③A、B两组闭塞的患者分别为9例和13例,均有侧支开放.单侧狭窄者B组侧支循环开放发生率(78.6％)高于A组(48.8％),x2=6.291,P＜0.05. 结论 侧支循环开放发生率为颅内动脉病变低于颅外动脉病变.动脉狭窄越严重,侧支循环开放发生率越高.Willis环吻合为主要的侧支循环开放形式.
