目的 观察CT引导定位半月节射频术不同温度及模式治疗老年原发性三叉神经痛的临床效果,并对其疗效和安全性进行评估.方法 72例原发性三叉神经痛老年患者,在CT扫描定位下行选择性三叉神经半月节射频治疗.将72例患者随机分为四组:A:75℃组、B:75℃+脉冲射频组、C:70℃组、D:70℃+脉冲射频组,各组射频热凝时间均为120 s,2次,脉冲射频时间120 s.观察术前、术后24 h、术后3d、术后7d、术后1个月、术后3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、麻木评分、生活质量评分(LSI-B),对疗效进行评定,观察不良反应,尤其对麻木程度进行评估与比较.结果 四组的VAS、SF-MPQ较治疗前均明显下降(P＜0.05),且各组之间无明显统计学差异(P＞0.05).术后3个月,72例患者遗留面部麻木感(发生率100％),70℃组与70℃+脉冲射频组的术后麻木程度明显轻于75℃组和75℃+脉冲射频组(P＜0.05),75℃组和75℃+脉冲射频组之间麻木程度无明显统计学差异(P＞0.05),而70℃+脉冲射频组的麻木程度低于70℃组(P＜0.05).四组之间的不良反应未见明显差异.结论 CT引导下三叉神经半月节射频术治疗原发性三叉神经痛,70℃射频热凝+脉冲射频是一种安全有效的治疗方法,术后产生的麻木最轻,同时可以显著提高患者的生活质量.