目的:对比42℃的脉冲射频和80℃的射频热凝对大鼠臂丛神经及其周围组织的损伤作用.方法:实验于2004-11/2005-05在北京市神经外科研究所动物实验室进行.取Wistar大鼠55只,其中50只随机分为脉冲射频组和射频热凝组,另5只为正常组.脉冲射频组大鼠左臂丛神经行脉冲射频,温度42℃,时间120 s,脉冲频率2 Hz;射频热凝组相同部位行射频热凝术,温度80℃,时间75 s.于术后即时、1,7,14和30 d(n=5)取材.正常组不干预,取相同节段臂丛神经.记录刺激电压、电流的最小值和手术前、后的阻抗,术后行神经功能评分(0～5分,5分为正常步态),观察神经的病理变化,并对有髓神经进行体视学分析.结果:53只大鼠进入结果分析.①脉冲射频组出现神经内水肿并在术后1 d最重,至7 d完全消失;射频热凝组神经以沃勒变性和轴突再生为特点.②射频热凝组术后阻抗低于术前和脉冲射频组[(326±65),(392±84),(408±74),P＜0.05].③射频热凝组即时神经纤维的平均面积、平均直径和面密度高于正常组和脉冲射频组(P＜0.05),但数量低(P＜0.05);脉冲射频组即时、1,7 d有髓神经纤维的数量和1,7 d的面密度低于正常组(P＜0.05);在脉冲射频组内,1 d有髓神经纤维的数量和面密度最低(P＜0.05),7 d的数量、面密度及即时的数量低于14,30 d(P＜0.05).④射频热凝组术后神经功能评分低于术前和脉冲射频组(P＜0.05).结论:脉冲射频对神经及周围组织损伤轻微,且可以很快恢复,提示脉冲射频治疗疼痛较射频热凝更安全.并证明脉冲射频的镇痛作用不是通过破坏神经实现的.