摘要：
目的 探讨细胞毒素相关蛋白A(CagA)阳性的幽门螺杆菌感染与缺血性脑卒中(IS)及其亚型的关系.方法 检索MEDLINE、EMbase、Cochrance Collaboration database、中国期刊全文数据库及维普中文科技期刊全文数据库,纳入相关的病例-对照研究的文献.采用RevMar5.0软件进行Meta分析；同时进行文献的异质性检验、敏感性分析以及发表偏倚分析.结果 共纳入8篇相关文献,其中与大动脉硬化性脑卒中(LAA)相关文献5篇.Meta分析结果显示,CagA阳性菌株感染有增加IS发病风险的趋势(OR =2.31,95％CI:1.89～2.82,P＜0.01),CagA阴性菌株感染亦与IS相关(OR=0.57,95％CI:0.47 ～0.70,P＜0.01).进一步分析显示,CagA阳性及阴性菌株均与LAA亚型相关(OR=2.87,95％CI:2.19 ～ 3.77,P＜0.01；OR =0.51,95％ CI:0.39 ～0.67,P＜0.01).对纳入的各文献中混杂因素进一步校正后再次合并OR总效应值显示,CagA阳性菌株感染与IS及LAA仍存在相关性(OR=2.36,95％ CI:1.84～3.02,P＜0.01；OR=3.10,95％ CI:2.29～4.19,P＜0.01).异质性检验示CagA阳性菌株与IS及其亚型的研究不存在异质性(均I2=0％).敏感性分析示结果较稳定.漏斗图分析示存在发表偏倚.结论 CagA阳性的幽门螺杆菌感染是IS的危险因素之一,尤其是LAA亚型.
