目的 高同型半胱氨酸血症可能为认知功能损害的独立危险因素,干预高同型半胱氨酸血症是否能改善认知功能,尚需进一步研究证实.方法 2009年1月～2011年3月宣武医院神经内科门诊患者,头部MRI证实存在脑白质疏松,同时不合并重要部位或大面积脑梗死患者.简易智能状态检查(MMSE)11～24分(为轻,中度病人).共入组87例,高同型半胱氨酸血症组45例,合并高同型半胱氨酸血症组42例.两组均采用抗血小板、降血压、降血脂的药物和维生素B6、叶酸、甲钴胺治疗.两组分别于服药前及服药后8周、12周,采用简易智能状态量表(MMSE)对患者进行评价,同时复查血同型半胱氨酸水平.结果 在治疗后12周末以高同型半胱氨酸血症组MMSE评分改善较好(P＜0.05).结论 高同型半胱氨酸血症可能为认知功能损害的独立危险因素,对高同型半胱氨酸血症进行药物干预可能达到改善认知功能障碍及痴呆或延缓其进展的作用.