摘要：
目的 探讨老老年(≥80岁)社区获得性肺炎(CAP)的临床特点.方法 回顾性分析44例老老年CAP的临床资料,使用Logistic回归分析影响病死率的危险因素.结果 44例(100%)患者均合并基础疾病,≥1种并发症37例(84.1%),临床表现不典型,实验室检查示白细胞增高27例(61.4)%,贫血23例(52.3%),经综合治疗痊愈16例(36.4%),好转15例(34.1%),死亡13例(29.5%),统计分析发现卧床、合并基础疾病的数量、合并神经系统疾病、意识障碍、营养不良、APACHE II和PSI评分较高,均为影响病死率的危险因素(P<0.05,P<0.01);而卧床、休克和APACHE II评分较高,为影响老老年人CAP病死率的独立危险因素(P<0.05,P<0.01).结论 老老年CAP患者临床症状、体征不典型,肺外症状多,且合并营养不良者常见,临床需加以重视.病原学以肺炎球菌和革兰阴性杆菌为主,影响老老年人CAP病死率的独立危险因素有卧床、休克和较高APACHE II评分.
