目的 通过比较分析老年骨科患者围手术期风险评分( PRESGOP)与急性生理及慢性健康状况评分(APACHE)、计数死亡率和发病率的生理学和手术严重性评分(POSSUM)的有效性、相关性及预测的准确性，探讨PRESGOP评分在预测老年骨科患者术后并发症和死亡率方面的效能。方法 2009年1月至2010年2月，收集所有入骨科的65岁以上患者资料，按照PRESGOP、APACHE、POSSUM评分表分别计算评分结果。剔除未进行手术治疗的患者，再记录术后预后情况，共纳入401例患者。按照有无并发症、有无死亡分别分成2组，依次对PRESGOP、APACHE、POSSUM评分结果进行分析，另比较3种评分结果间的相关性以及预测术后并发症和死亡率ROC曲线的曲线下面积的差异。结果 有并发症组和无并发症组比较，3种评分结果差异均有统计学意义(P＜0.05)。死亡组和存活组比较，仅PRESGOP评分差异有统计学意义(P＜0.05)。3种评分间两两相关(P＜0.05)。PRESGOP、APACHE、POSSUM 3种评分总分与不良预后所得ROC曲线下面积分别为0.771、0.634、0.751，3种评分差异均有统计学意义(P＜0.05)。预测死亡率ROC曲线下面积分别为0.920、0.877、0.836，仅PRESGOP评分差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 PRESGOP、APACHE、POSSUM 3种评分在老年骨科患者评价方面具有良好相关性，在预测骨科老年手术后并发症和死亡率方面同样有效，PRESGOP的效能相对更加准确。