目的 观察静脉注射左卡尼汀(L-左旋肉碱)对维持性血液透析患者透析相关低血压的改善作用.方法 选取19例稳定血液透析患者.进人研究前已接受维持性血液透析25个月以上.同时常规使用促红细胞生成素治疗.于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,疗程24周,维持使用原透析处方,采用自身治疗前后对比,观察患者透前血压、透中最低血压的变化和透析相关低血压的发生情况,以及血肌酐、尿素氮、白蛋白、电解质、血红蛋白及脱水量和透后体重的变化.结果 19例患者治疗前后血肌酐、尿素氮、白蛋白、电解质和血红蛋白差异无显著性,血压在治疗12周后明显改善(P<0.05)并达到稳态,透析相关低血压发生率明显降低(P<0.01),继续治疗12周后低血压发生率未再发生显著性变化:脱水量在12周后有增加,透后体重在12周后有下降,但均无显著性差异(P>0.05).结论 应用左卡尼汀可有效改善血液透析患者的低血压,但短期内患者的血肌酐、尿素氮、白蛋白、电解质、血红蛋白及脱水量和透后体重等无显著性变化.