摘要：
目的 评价青年心肌梗死患者临床特点、住院期间不良事件和病死率.方法 入选我院2002年1月至2007年12月初发ST段抬高型心肌梗死患者614例,按照患者年龄分为青年组(23～44岁,96例)和老年组(60～74岁,518例),将两组临床特点(包括性别、年龄、吸烟、化验指标、并存疾患)、危险因素分布、住院并发症和病死率进行比较.结果 (1)青年组与老年组比较,早发心血管病家族史(13.0%比5.6%,P=0.021)、吸烟(82.3%比42.1%,P＜0.001)、高三酰甘油血症(56.7%比34.9%,P＜0.001)者比例均增高,女性(4.2%比34.4%,P＜0.001)、脑血管病(1.1%比15.3%,P＜0.001)、血肌酐[(93.7±8.8)μmol/L比(104.3±61.9)μmol/L,P＜0.001]均减低,具有多重危险因素的患者比例(40.1%比29.0%,P＜0.05)高于老年组;(2)冠状动脉造影显示,青年组以单支病变为主,多支病变的比例明显低于老年组;(3)青年组住院期间无心源性休克及死亡病例.结论 吸烟和高脂血症是青年心肌梗死患者最常见的危险因素,青年心肌梗死患者冠状动脉病变较轻,短期预后较好.
