目的 探讨锁骨下动脉闭塞症的有效手术治疗方法.方法 2005年12月-2010年2月,收治锁骨下动脉闭塞症53例.男40例,女13例;年龄22～77岁,平均64岁.病程15 d～20个月,平均6.5个月.动脉硬化闭塞症49例,大动脉炎4例.左锁骨下动脉闭塞35例,狭窄5例;右锁骨下动脉闭塞5例,狭窄4例;双侧锁骨下动脉闭塞4例.对39例单侧锁骨下动脉闭塞伴颈、脑动脉病变者采用腋动脉-腋动脉聚四氟乙烯(polytetrafluoroethylene,PTFE)人工血管转流术;10例不伴颈、脑动脉病变者行颈动脉-锁骨下动脉PTFE人工血管转流术.4例双侧锁骨下动脉闭塞者采用升主动脉-双锁骨下动脉PTFE人工血管转流术.术后常规应用抗凝及抗血小板药物治疗.结果 1例大动脉炎患者术后48 h动脉吻合口及人工血管血栓形成;余52例手术均获成功,手术成功率98.11%.术中神经钳夹损伤2例,术后双侧吻合口周围血肿4例,均经保守治疗痊愈.52例手术成功患者均获随访,随访时间1～52个月,平均24.5个月.患者均存活,术前椎基底动脉及上肢动脉缺血症状均消失.彩色超声多普勒血流探测仪检查见吻合口及人工血管血流通畅,术后1年及2年人工血管通畅率均为100%;患侧椎动脉血流方向恢复正常.1例术后18个月出现腋动脉吻合口假性动脉瘤,行介入栓塞治愈.结论 锁骨下动脉闭塞症的治疗术式较多,但应根据患者全身情况和病变特点进行合理选择.围手术期的正确处理及术中严格操作,是保证手术成功的关键.