摘要:
1 临床资料患者女,81岁,主因"发现白细胞减少4月"入院.4月前因泌尿系感染于我院查血常规示:WBC 1.0×109·L-1,N0.3×109·L-1,Hb 97 g·L-1,Plt 89×109·L-1,于我院血液科住院查骨穿示骨髓增生低下,后多次复查WBC示N波动于0.5×109·L-1左右,考虑为粒细胞缺乏症、Felty综合征,查血常规示WBC 0.8×109·L-1,N 0.3×109·L-1,予重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF,商品名:洁欣中凯生物制药,批号:20090202)150 μg ih后约半小时患者出现咳嗽、乏力、恶心、呕吐胃内容物,无发热,无皮疹,复查WBC1.3×109·L-1,N0.4×109·L-1,停用rhG-CS后未出现上述症状.因患者粒细胞缺乏严重,WBC 0.9×109·L-1,N0.3×109·L-1,后再次给予rh-GcSF 150 μg ih后约半小时又发作上述症状,考虑为该药致过敏反应,停药,嘱患者卧床休息,给了吸氧、止吐等对症治疗后症状好转,血常规示WBC 0.85×109·L-1,N 0.27×109·L-1.