摘要：
目的 应用脑电非线性动力学分析研究针刺穴位对不同意识障碍患者脑电的影响. 方法 选取卒中后6个月内的意识障碍患者37例,其中最低意识状态(MCS)16例,持续植物状态(PVS)21例.针刺足三里、三阴交、太冲和涌泉穴.比较针刺前(安静闭眼状态)与针刺穴位时,两组患者不同脑区(前额、额、中央、顶、枕、前颞、中颞、后颞区)的脑电非线性指数,包括复杂度(Cx)和近似熵(ApEn)变化. 结果 ①与针刺前比较,针刺患侧时,PVS组患侧所有脑区的Cx、ApEn值变化不明显;MCS组患侧部分脑区的Cx、ApEn值升高(P＜0.05).②针刺健侧时,与针刺前比较,PVS组健侧少部分脑区的Cx、ApEn值升高(P＜0.05).MCS组健侧大部分脑区的Cx、ApEn值升高(P＜0.05,P＜0.01).③针刺前,PVS组和MCS组患侧所测脑区的Cx、ApEn值差异均无统计学意义;针刺患侧穴位时,两组患侧各脑区的Cx差异亦均无统计学意义,而MCS组的前额、前颞、中颞及后颞区的ApEn值高于PVS组(P＜0.05,P＜0.01).④针刺前,两组健侧大部分脑区的Cx、ApEn值MCS组均高于PVS组(P＜0.05,P＜0.01);针刺健侧穴位时,健侧所有脑区的Cx、ApEn值MCS组均高于PVS组(P＜0.05,P＜0.01). 结论 PVS和MCS患者的皮质活动处于明显抑制状态,MCS较PVS患者皮质受抑制程度相对较轻.针刺能够引起损伤较轻的大脑皮质兴奋性增高,并被脑电非线性分析捕获.
