摘要：
目的:探讨氟比洛芬酯复合芬太尼用于功能性鼻内窥镜术(FESS)后静脉自控镇痛的可行性及安全性.方法:40例择期行FESS要求术后镇痛的患者,随机分为芬太尼组(F组)和氟比洛芬酯复合芬太尼组(KF组),每组20例.术毕前30 min静注负荷量,F组芬太尼0.05 mg,KF组氟比洛芬酯50 mg,连接镇痛泵.F组药液为芬太尼1.0 mg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液共100 mL,KF组为氟比洛芬酯100 mg+芬太尼0.5 mg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液共100 mL.均设定背景速度2.0 mL·h-1,患者自控剂量2.0mL,锁定时间15 min.观察并记录术后2,6,24 h的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分、PCA按压次数、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、血压(BP)及心率(HR),同时记录有无呼吸抑制、头晕、恶心、瘙痒、异常出血等不良反应.结果:2组患者术后各时间点的VAS评分、HR、BP以及SpO2无显著差异;术后2,6,24 h的Ramsay评分KF组均低于F组,而RR均高于F组(P<0.01);不良反应KF组头晕、恶心的发生率明显低予F组(P<0.05).结论:氟比洛芬酯复合芬太尼用于FESS术后静脉自控镇痛,能够达到满意的镇痛效果,避免芬太尼可能造成的呼吸抑制及过度镇静.
