目的 了解老年慢性肾衰竭(CRF)时胰岛素抵抗的情况,及其与白蛋白(Alb)、血脂、肾功能、瘦素(Leptin)浓度的关系.方法 测定首都医科大学宣武医院23例老年CRF患者及28例正常老年对照组的空腹血糖(Gl u)、胰岛素、瘦素、血脂、白蛋白、体重指数(BMI)等指标.计算胰岛素敏感指数(ISI)-空腹血糖与空腹胰岛素浓度乘积的倒数.分析ISI与其它参数的关系.结果 老年CRF组ISI显著低于正常老年对照组[(-4.24±0.78)对(-3.81±0.47),取自然对数值,P<0.05]:老年CRF组Leptin水平显著高于对照组(P<0.01):直线相关分析显示老年CRF组ISI的自然对数值与血肌酐(Scr)、瘦素、脂肪容量和BMI里显著负相关,与内生肌酐清除率(Ccr)呈正相关.结论 老年CRF时存在明显的胰岛素抵抗,可能与肾功能减退、瘦素抵抗、肥胖和β细胞对胰岛素抵抗的代偿能力下降有关.