摘要:
目的 探讨高血压患者的糖代谢情况及其高危因素分析.方法 对562例高血压患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据血糖分为正常葡萄糖耐量(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、葡萄糖耐量减低(IGT)和糖尿病四组,分析各组的发病率,对各组的血脂(TG、TC、HDL、LDL)、体重指数、HOMA-IR、β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素敏感性指数(ISI)、腰围、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素等进行比较.结果 (1)高血压患者近2/3有糖代谢异常,发病率非常高,但知晓率很低,其中只有16%患者已知有糖尿病.(2)随糖代谢异常的加重,高血压患者的体重指数、腰围呈上升趋势,IFG和NGT组间比较无差异(P>0.05),IGT或糖尿病组,差异有显著性(P<0.05);血脂异常也越加明显,TG、TC、LDL呈上升趋势,HDL则下降;IGT组HOMA-IR明显升高(P<0.01),与糖尿病组比较无差异;IGT组HOMA-β细胞功能升高,与其他三组间比较无差异;糖尿病和IGT组ISI下降.结论 高血压患者存在明显的糖耐量异常,随着糖耐量的加重,其他代谢异常也恶化;有必要对高血压患者进行糖耐量试验,做到早期发现早期干预,预防心血管并发症.