目的 探讨治疗糖尿病下肢缺血动脉旁路移植的方法和疗效.方法 从2000年7月至2004年7月,应用下肢远端动脉旁路移植手术治疗了82例2型糖尿病病人的96条下肢.主要方式为股动脉-腘动脉人工血管+小腿动脉自体血管旁路移植术31条(32.3%),腘动脉-小腿动脉旁路移植22条(22.9%),髂动脉支架+股动脉-腘动脉人工血管+小腿动脉自体血管旁路移植术12条(12.5%),股动脉-小腿动脉旁路移植10条(10.4%).结果 82例中,3例全麻手术病人(4条下肢)于术后死亡,病死率为3.7%;手术成功率为96.3%,总有效率为93.7%;救肢成功率为98.9%;足部创面愈合率37.3%.76例患者(96.2%)被随访,平均随访时间为13.5个月,移植血管通畅率为92.2%;死亡率为3.9%;总有效率为87.6%;截肢率为4.5%,保肢率为95.5%.93.8%(30/32)下肢创面分别于出院2～10个月(平均6个月)后愈合.结论 糖尿病下肢缺血行远端动脉旁路移植手术,可以使大多数患者得到有效治疗,从而挽救肢体或降低截肢平面.